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“医生,我们备孕一年多了,一直没成功。这份报告上写着‘精子活力偏低’‘畸形率过高’……我才32岁,平时身体也不错,看起来比同龄人还年轻,精子怎么就‘老弱病残’了呢?”在广州医科大学附属第五医院泌尿外科门诊,徐先生(化名)向接诊的主任医师李天吐露了心中的焦虑。
事实上,类似徐先生的情况近年来正变得日益普遍,年轻男性的生育能力,正面临严峻挑战。

本文专家:
李天 首届广州市优秀健康科普专家、广州医科大学附属第五医院泌尿外科主任医师
《世界男性生育健康报告》显示,全球男性精子数量正以每年约2.64%的速度递减,过去40年间累计降幅超过一半。值得注意的是,这一趋势在20至35岁的青年男性中表现得尤为突出。
精子质量是反映男性整体健康状况的重要指标。许多外表健康的年轻人,其精子却已出现“老弱病残”的现象,包括精子活力差(弱精症)、形态异常(畸精症)、数量减少(少精症)等,这些问题的发生率确实呈上升趋势,与现代生活方式密切相关。
谁在悄悄伤害你的精子?
1. 久坐不动
徐先生作为软件工程师,每日久坐8至9小时,且习惯穿着紧身裤。这恰恰阻碍了睾丸维持其低于核心体温2-3℃的最佳生精环境。李天形象地指出:“睾丸长期处于高温,如同种子被炙烤,将严重损害生精功能。”
建议:每坐60分钟起身活动5-10分钟;选择宽松透气的棉质内裤;避免长时间热水浴和频繁泡温泉。
2. 作息紊乱
徐先生经常熬夜至凌晨,这种习惯会打破人体内分泌的昼夜节律。长期熬夜将干扰下丘脑-垂体-性腺轴的功能,引发睾酮分泌紊乱等一系列连锁反应,最终阻碍精子的正常生成。
建议:尽量保证每晚11点前入睡,维持7-8小时充足睡眠;睡前1小时避免使用电子设备。

3. 饮食失衡
徐先生常依赖高油盐外卖配资伐,这种饮食模式难以满足生成精子所必需的优质蛋白、维生素和锌、硒等微量元素。此外,高脂饮食引发的肥胖还会促使雄激素向雌激素转化,从而干扰生精过程。
建议:增加鱼类、蛋类、奶制品等优质蛋白摄入;适量食用坚果和海产品补充锌、硒元素;每日保证500克新鲜蔬果。
4. 精神压力
长期的高压状态,使徐先生的生育能力承受着“双重压力”:精神紧张不仅令睾丸供血受阻,压力激素皮质醇更会直接抑制睾酮的生成。
建议:建立规律运动习惯,每周保持150分钟有氧运动;培养个人兴趣爱好;学习压力管理技巧。
5. 环境毒素
生活中的“隐形杀手”同样值得警惕:塑化剂(如邻苯二甲酸酯)、重金属及农药残留等环境内分泌干扰物,可直接干扰人体正常激素功能,影响精子生成。
建议:减少一次性塑料制品使用;选择正规渠道的食品食材;新装修居室充分通风。
6. 不良嗜好
吸烟、酗酒等不良习惯会直接损害生殖健康。烟草中的尼古丁、焦油等有害物质可降低精子活力与受精能力;而过量摄入酒精则会抑制睾酮合成与分泌,干扰正常的生精过程。
建议:坚决戒烟,避免接触二手烟;严格限酒,备育期间建议完全戒断;培养以茶代酒等健康社交习惯。
如何评估精子质量?
精子在睾丸的曲细精管中经历复杂的发育过程,从精原细胞开始,经过有丝分裂形成初级精母细胞,再通过减数分裂最终发育为成熟精子。成年男性每日可产生数千万至数亿个精子,完整发育周期约需64-72天。随后,精子还需在附睾中经历约20天的成熟过程,才能获得受精能力。这意味着,当前的精子质量反映的是过去2-3个月的生活状态。

想要知道精子质量如何,可以从以下几个方向进行评估:
外观颜色:正常精液呈乳白或灰白色。淡黄色可能提示禁欲时间较长,红色或暗红色需警惕生殖系统炎症。
精液量:正常范围为2-6毫升,过多或过少都可能影响受孕几率。
存活时间:精子在女性生殖道内一般可存活约3天。
形态特征:正常精子形似蝌蚪,出现双头、双尾等异常形态属于畸形精子。
DNA完整性:精子遗传物质的完整程度直接影响受精能力和胚胎发育。
如何有效提升精子质量?
穿着宽松:建议穿着宽松透气的内裤和外裤,避免阴囊温度过高。
合理膳食:多摄入鱼类、坚果、新鲜蔬果和全谷物,限制高脂高糖食物。贝类海产品富含锌元素,对维持正常雄激素水平尤为重要。
远离有害物质:减少桑拿和高温沐浴频率;注意防范重金属、放射线等有害物质。
保持适度运动:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,但需避免过度剧烈的运动。
戒除不良习惯:严格戒烟限酒,备孕者应提前3-6个月开始调整。
有效管理压力:保证充足休息,培养积极兴趣爱好,学习情绪调节方法。

李天特别提醒:如果规律备孕1年未果,夫妻双方应同时就诊检查。男性精液检查无创、简便,应作为首选。
值此世界男性健康日(10月28日)之际,我们呼吁:男性健康是家庭幸福的基石,守护生育能力,应从年轻时期开始,从良好生活习惯开始。
来源:广州医科大学附属第五医院
通讯员:肖颖
编辑:大然 责编:邹向东
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